←Terug naar coaching

Start jouw

intake

Hoe vollediger je antwoorden, hoe beter jouw persoonlijke coachingplan kan worden opgesteld.

Persoonlijke gegevens

Volledige naam

Leeftijd

Beroep

E-mailadres

Gsm-nummer

Lichaamsgegevens

Gewicht

kg

Lengte

cm

Streefgewicht

kg

Doelstelling

Kies het doel dat het beste bij jou past.

GewichtsverliesSpiermassaRecompositie

Wat wil je precies bereiken?

Training

Hoe vaak per week kan je trainen?

Hoeveel tijd kan je per training besteden?

Welke dagen kan je trainen?

MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdagZaterdagZondag

Dagelijkse activiteit

Hoeveel stappen zet je gemiddeld per dag?

Voeding

Hoe ziet een normale eetdag eruit?

Hoeveel maaltijden eet je gemiddeld per dag?

Allergieën of intoleranties

Voedingsvoorkeuren

Eet je vegan?

JaNee

Leefstijl & herstel

Hoeveel uur slaap je gemiddeld per nacht?

Hoe zou je jouw slaapkwaliteit omschrijven?

Heb je onregelmatige werk- of leefuren?

Gezondheid

Deze informatie helpt de coach om rekening te houden met mogelijke beperkingen. Vermeld bij twijfel altijd relevante informatie.

Blessures

Lichamelijke klachten of beperkingen

Medicatie

Medische aandoeningen

Andere belangrijke gezondheidsinformatie

Coaching

Waar verwacht je vooral hulp bij?

Waar denk je dat je grootste struikelblok zit?

Extra informatie

Is er nog iets dat je coach moet weten?

Ik bevestig dat de ingevulde informatie correct is en geef toestemming om deze gegevens te gebruiken voor het opstellen en opvolgen van mijn persoonlijke coaching.

De ingevulde gegevens worden uitsluitend gebruikt voor jouw persoonlijke begeleiding.